Ver todos os empregos
Analista de Glosas
Barueri, SPRSG Brasil
Local: Barueri / Zona Oeste
Cliente: Segmento Saúde
Cargo: Analista de Glosas
Descrição:
Remuneração: Modelo Clt (Fixo + Insalubridade) 3.900,00+ Vale Alimentação: R$ 195,00, Assistência Médica (após período de experiência), Assistência odontológica, Convênio farmácia R$ 100,00 e Vale Transporte.
Local: Barueri / Zona Oeste
Cliente: Segmento Saúde
Cargo: Analista de Glosas
Descrição:
- Analisar relatórios dos convênios com maior glosa e pagamento.
- Controle dos recursos de glosas do hospital.
- Análise dos pagamentos e recursos.
- Analisa glosas de faturas pelos convênios Médicos referentes às cobranças efetuadas que não coincidem com os acordos e regras firmadas na contratação dos serviços prestados: acessa o sistema (site ou e-mails) ou recebe a documentação através de portadores, verifica os motivos apontados para a recusa do pagamento, analisa os contratos firmados e tabelas vigentes e, se viável, elabora os recursos para justificar o crédito devido, encaminhando a documentação nos prazos estipulados.
- Acompanha e analisa os recursos pelos Convênios acessando os sites dos mesmos e, se aprovados, informa sobre os valores do faturamento para o período, os eventos e valores recursados bem como os êxitos alcançados, por convênios eventualmente participa de reuniões internas para avaliação das incidências de glosas, correções detalhes contratuais que originam as recusas de pagamento etc., visando agilizar os procedimentos internos e minimizar as ocorrências.
- Formação Acadêmica: Ensino Superior completo em áreas relacionadas, como Administração, Contabilidade, Economia, Gestão Hospitalar, Enfermagem ou áreas afins.
- Conhecimentos Específicos: Conhecimento em tabelas de faturamento hospitalar (TISS, TUSS, AMB, CBHPM, SUS, entre outras). Experiência com análise e classificação de glosas (administrativas, técnicas e contratuais).
- Domínio dos processos de faturamento hospitalar e ambulatorial.
- Familiaridade com normas da ANS e contratos com operadoras de planos de saúde.
- Leitura e interpretação de contas médicas e prontuários.
- Conhecimento em sistemas de gestão hospitalar (como MV, Tasy, Benner, entre outros).
- Habilidade com Excel e relatórios gerenciais.
- Noções de auditoria médica e negociação de contas.
Remuneração: Modelo Clt (Fixo + Insalubridade) 3.900,00+ Vale Alimentação: R$ 195,00, Assistência Médica (após período de experiência), Assistência odontológica, Convênio farmácia R$ 100,00 e Vale Transporte.